| Kullanımı: |
Beta-D-glukan ne zaman kullanılmalıdır?
Beta-D-glukan, Aspergillus, Candida, Pneumocystis jirovecii veya Fusarium enfeksiyonlarının tespitine yardımcı olmak için kullanılabilir.
İnvaziv fungal enfeksiyonlarda, tanı için temel araç olarak klinik ve Avrupa Kanser/Mikoz Araştırma ve Tedavi Örgütü Çalışma Grubu (EORTC/MSG) tarafından geliştirilen kriterlerin kullanılması önemlidir. Bu kriterler, kültür ve biyopsi sonuçları, nötropeni, steroid kullanımı ve mevcut immün yetmezlik gibi hasta faktörlerini içerir. Klinik şüphe orta ila yüksek olduğunda, tanıyı desteklemek için beta-D-glukan ve galaktomannan yardımcı olarak kullanılabilir. Derin yerleşmiş kandidiyaziste, kan kültürleri genellikle negatif olduğundan, özellikle yararlı ve kan kültürlerinden daha duyarlıdır. Beta-D-glukan kullanımının bir diğer avantajı da sonuçların bir saat kadar kısa sürede alınabilmesiyle hızlı sonuçlanmasıdır. Beta-D-glukan, invaziv fungal enfeksiyonun daha erken tespiti için kemoterapi gören hematolojik malignite gibi yüksek riskli popülasyonlarda da gözetim için düşünülebilir.
Beta-D-glukan ne zaman kullanılmamalıdır?
Beta-D-glukan tüm mantar türlerinde bulunmaz. Cryptococcus, Blastomyces (maya formu) veya Absidia , Mucor veya Rhizopus gibi Zygomycetes enfeksiyonlarının tanımlanmasında kullanılamaz, çünkü bu türler beta-D-glukan üretmez veya yanlış negatif sonuçlara yol açabilecek düşük seviyelerde üretirler.
Serumda fungal hücre duvarı bileşeni ß-1,3-D-glukanın (BDG) tespiti, serum ve BOS'ta (1›3)-ß-D-Glukan varlığını ölçer. Çalışmalar, glukan seviyelerinin mantar enfeksiyonunda geleneksel klinik belirti ve semptomlardan önce yükseldiğini göstermiştir. Bu nedenle, test risk altındaki hastalarda invaziv mantar hastalığının varsayımsal tanısında faydalıdır.
|